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日期:2017-08-25 来源:大学生范文网

(A4纸,手写)

退学申请

我是×××,学号×××,×××学部×××专业(方向)××级××班学生,现由于××原因特申请退学。(注:之前有过休学的学生,在此写明×年×月×日至×年×月×日由于××原因休学),

退学原因:(第二段详细写明具体退学原因,不可用“个人原因”、“家庭原因”等模糊表达,另“家庭经济困难”不可作为退学原因;若因病退学的,必须出具县级或县级以上医院诊断证明)。

特此申请,望批准,由此产生的一切后果由本人负责。 申请人:××× ××年××月××日 (家长签字)该情况属实,同意学生退学。

父亲/母亲:×××

××年××月××日

(若家长未能来校办理手续,由辅导员写明通话记录并签字) 通话记录:×年×月×日×时×分,与学生×××的父亲(母亲)×××通话(电话:××,身份证号:××),其父(母)亲表示了解该生退学情况,并同意办理退学手续。

辅导员:×××

××年××月××日

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